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Qu'est-ce que la diaboulimie ? -

La diaboulimie est un trouble alimentaire dangereux touchant les personnes atteintes de diabète de type 1, qui réduisent ou omettent leur dose d'insuline pour perdre du poids. Ce trouble peut également s'accompagner d'autres comportements alimentaires problématiques, comme la purge.

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Qu'est-ce que le diabète de type 1 ? -

Le diabète de type 1 est une maladie chronique où le système immunitaire détruit les cellules du pancréas responsables de la production d'insuline. Les personnes atteintes doivent s'administrer de l'insuline synthétique pour réguler leur taux de glycémie.

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La diaboulimie et l'hyperphagie -

Toutes les personnes atteintes de diaboulimie ne présentent pas forcément des épisodes de boulimie, une caractéristique typique de ce trouble. Le terme diaboulimie désigne spécifiquement la réduction volontaire d'insuline dans le but de perdre du poids.

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Qu'est-ce que l'insuline ? -

L'insuline est une hormone produite par le pancréas. L'organisme en a besoin pour aider le glucose provenant des aliments à pénétrer dans les cellules, où il est utilisé comme source d'énergie.

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Où est stocké le glucose ? -

Le corps et ses cellules ont besoin d'énergie pour fonctionner. Le glucose non utilisé immédiatement comme source d'énergie est stocké dans le foie, les muscles et les tissus adipeux pour une utilisation future.

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Pourquoi un manque d'insuline entraîne-t-il une perte de poids ? -

Lorsqu'une personne atteinte de diabète de type 1 manque d'insuline, son corps ne peut pas utiliser le glucose pour produire de l'énergie. Il commence alors à décomposer les graisses et les muscles pour compenser, ce qui entraîne une accumulation de glucose dans le sang et provoque une glycémie élevée. Cette incapacité à utiliser l'énergie des aliments conduit à une perte de poids.

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La déshydratation -

Un manque persistant d'insuline peut conduire à une déshydratation sévère, qui entraîne également une perte de poids sous forme de perte d'eau, ce qui est très dangereux.

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L'insuline fait-elle grossir ? -

L'insuline elle-même ne fait pas directement prendre du poids. Avant un diagnostic de diabète de type 1, le corps perd du poids rapidement en brûlant les graisses et les muscles, faute de pouvoir utiliser le glucose. Une fois sous traitement à l'insuline, le corps recommence à utiliser le glucose comme source d'énergie ou à le stocker sous forme de graisse, entraînant une reprise de poids.

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Une hyperglycémie persistante -

Une hyperglycémie prolongée peut provoquer une déshydratation importante. Lorsque les personnes commencent à recevoir un traitement pour leur diabète de type 1, elles peuvent aussi reprendre du poids en raison de la rétention d'eau.

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Qui est concerné par la diaboulimie ? -

La diaboulimie touche exclusivement les personnes atteintes de diabète de type 1 et peut survenir à n'importe quel moment. Elle est plus courante chez les adolescentes et les jeunes adultes.

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Une maladie commune ? -

D'après les recherches, jusqu'à 40 % des femmes et 10 % des hommes âgés de 15 à 30 ans atteints de diabète de type 1 réduisent leur dose d'insuline pour perdre du poids.

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Les signes et les symptômes de la diaboulimie -

Les signes physiques de la diaboulimie incluent une perte de poids inexpliquée, un taux de HbA1c de 9,0 ou plus, une soif excessive, des mictions fréquentes et des épisodes répétés d'acidocétose diabétique sans cause apparente.

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Les signes et les symptômes de la diaboulimie -

Les autres symptômes physiques incluent la fatigue, les infections urinaires fréquentes, la détérioration ou la vision floue, et la sécheresse des cheveux et de la peau.

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Les signes et symptômes comportementaux de la diaboulimie -

Les signes comportementaux de la diaboulimie incluent le fait de ne pas s'injecter d'insuline lors des repas, de négliger la gestion du diabète, de garder secrètes les pratiques liées à la gestion de la maladie, ainsi que de remplir rarement les prescriptions d'insuline.

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Les signes émotionnels et psychologiques de la diaboulimie -

Les signes et symptômes émotionnels et psychologiques incluent la peur que l'insuline entraîne une prise de poids, l'anxiété concernant l'image corporelle, un sentiment de fatigue face à la gestion du diabète, ainsi qu'un intérêt obsessionnel pour la nourriture et les calories.

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Les signes émotionnels et psychologiques de la diaboulimie -

Certaines personnes atteintes de diaboulimie peuvent également avoir peur de l'hypoglycémie parce qu'elles doivent manger pour la traiter. Elles peuvent aussi souffrir de dépression et d'anxiété.

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Qu'est-ce qui provoque la diaboulimie ? -

Tous les troubles du comportement alimentaire, y compris la diaboulimie, sont des conditions complexes qui n'ont pas une seule cause identifiable. Le développement de la diaboulimie peut résulter d'une combinaison de facteurs physiques, sociaux et psychologiques.

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Les déclencheurs -

Les mesures que les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent adopter pour gérer leur maladie peuvent contribuer au développement de la diaboulimie et d'autres troubles alimentaires. Parmi ces mesures, il leur faut lire attentivement les étiquettes nutritionnelles et surveiller divers indicateurs, tels que la glycémie, le taux d'HbA1c et le poids.

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Les autres facteurs contributifs -

L'épuisement lié à la gestion du diabète engendre frustration et fatigue, ce qui peut amener les personnes concernées à effectuer des contrôles de glycémie moins fréquents et à estimer leurs doses d'insuline au lieu de procéder à des mesures précises. Cette situation peut entraîner une élévation de la glycémie et une perte de poids. De plus, cet épuisement peut conduire à une restriction intentionnelle de l'insuline dans le but de perdre du poids.

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Le désir d'avoir le contrôle -

Certaines personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent éprouver un sentiment de perte de contrôle sur leur corps et s'inquiéter des complications liées à la maladie. Cela peut engendrer une anxiété accrue et un besoin de maîtriser d'autres aspects de leur vie, comme le poids et les habitudes alimentaires.

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Les problèmes d'image corporelle -

Une image corporelle déformée peut favoriser l'émergence de troubles alimentaires, y compris la diaboulimie. La stigmatisation et la croyance erronée selon laquelle l'excès de graisse corporelle est la principale cause du diabète peuvent amener certaines personnes à se concentrer excessivement sur la perte de poids.

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Le désir de perdre du poids -

Si une personne atteinte de diabète de type 1 souhaite perdre du poids, elle peut être tentée de diminuer son apport en insuline, préférant cette méthode à une approche plus saine.

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Le harcèlement, les brimades et la pression -

Chez les enfants et les adolescents, les moqueries, les brimades ou la pression des pairs liée à leur apparence ou à leur diabète peuvent favoriser le développement de la diaboulimie.

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Comment diagnostiquer la diaboulimie ? -

En raison de leur nature discrète, les troubles de l'alimentation sont souvent difficiles à diagnostiquer. De nombreuses personnes atteintes de ces troubles n'osent pas demander de l'aide, et cela est particulièrement vrai pour celles souffrant de diaboulimie, qui peuvent craindre d'être jugées pour leur gestion du diabète.

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Comment traiter la diaboulimie ? -

Le traitement de la diaboulimie repose sur une utilisation appropriée de l'insuline, une gestion efficace de la glycémie et du poids, ainsi que sur l'adresse des problèmes psychologiques qui pourraient avoir contribué à son développement.

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La diaboulimie, l'anxiété et la dépression -

Les personnes souffrant de diaboulimie présentent une probabilité accrue de vivre des épisodes de dépression et d'anxiété. Ces troubles peuvent aggraver la diaboulimie et la gestion du diabète, ce qui souligne l'importance de chercher un traitement adapté.

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Les traitements -

Le traitement de la diaboulimie combine généralement psychothérapie, médicaments et évaluation médicale. Étant donné les aspects à la fois physiques et psychologiques de ce trouble, il implique une collaboration entre différents professionnels de la santé.

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Le pronostic -

La diaboulimie est un trouble potentiellement mortel s'il n'est pas traité. Une étude a révélé que les personnes atteintes de diaboulimie mouraient en moyenne 13 ans plus tôt que les personnes souffrant uniquement de diabète de type 1.

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Les complications à long terme -

Bien que les complications à long terme de la diaboulimie soient similaires à celles du diabète, les personnes souffrant de diaboulimie peuvent en faire l'expérience plus tôt en raison de l'augmentation persistante du taux de sucre dans le sang. Ces complications incluent des maladies rénales, des maladies hépatiques et la rétinopathie diabétique, qui peut entraîner la cécité.

Sources : (Cleveland Clinic) (BBC) (The Recovery Village)

Voir aussi : Orthorexie : quand manger sainement tourne à l'obsession 

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