Tout savoir sur le trouble neurologique fonctionnel - Le trouble neurologique fonctionnel (TNF) est un phénomène étrange. Il se produit lorsqu'une personne présente les symptômes, mais pas le diagnostic, d'une maladie neurologique ou d'un autre problème de santé. D'un point de vue physique, le système nerveux n'a rien de "défectueux". Le plus souvent, ce sont des facteurs de stress psychologiques qui peuvent provoquer des problèmes physiques chez une personne souffrant du TNF. Mais pourquoi et comment cela se produit-il ?

Cliquez ici pour en savoir plus sur les symptômes et la prise en charge du TNF.

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La capacité de fonctionnement -

Les troubles neurologiques fonctionnels entravent la capacité d'une personne à mener une vie normale. Il est déconcertant de constater qu'il n'y a pas d'explication physique aux symptômes ressentis par la personne qui en souffre.

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Pas d'explication -

L'absence d'explication des symptômes du TNF fait qu'il est difficile pour la personne qui en souffre de reconnaître les difficultés qu'elle rencontre.

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Le système nerveux -

Dans le cas du TNF, les facteurs de stress physiques et psychologiques créent des symptômes dans le système nerveux. Ces symptômes surviennent alors que le système nerveux lui-même ne présente aucune anomalie mécanique.

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Les éléments déclencheurs -

Les traumatismes physiques ou mentaux antérieurs sont les principaux déclencheurs du TNF. Il semble qu'il s'agisse d'une sorte de mécanisme de protection du corps et de l'esprit.

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Le trouble de conversion -

Le TNF est la même chose que le trouble de conversion, le nom qui lui était donné auparavant. Le trouble de conversion a été décrit comme un type d'hystérie par Freud en 1900.

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Le trouble de conversion -

Pour Freud, le trouble de conversion représente la manifestation physique de quelque chose d'inconscient et de significatif, une forme somatique de langage à interpréter.

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Les images du cerveau -

Aujourd'hui, les examens d'imagerie cérébrale fonctionnelle ont aidé les professionnels de la santé à mieux comprendre ce trouble. Le nom a été changé en TNF en reconnaissance de la description clinique et de l'acceptation de ce que l'on appelait le trouble de conversion.

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Plusieurs noms, la même pathologie -

Le TNF peut également être appelée trouble des symptômes neurologiques fonctionnels, trouble fonctionnel du mouvement, trouble de la conversion, crise psychogène/trouble du mouvement, crise dissociative/trouble moteur ou crise non épileptique.

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Types : TNF de type convulsif -

Les personnes atteintes du TNF peuvent présenter des crises non épileptiques, ainsi que des crises psychogènes non épileptiques. Les crises peuvent avoir d'autres causes, mais les personnes atteintes du TNF qui souffrent de crises sont toujours considérées comme faisant partie de ce groupe.

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Le TNF moteur -

Les personnes qui présentent des symptômes tels que la paralysie et d'autres problèmes de mouvement sont considérées comme souffrant d'un TNF moteur.

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Les autres TNF -

D'autres n'ont pas de problèmes de mouvement mais éprouvent des difficultés avec d'autres fonctions neurologiques, telles que les sensations, la parole et la cognition.

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Les symptômes -

Les personnes atteintes du TNF peuvent présenter des symptômes tels qu'une perte d'audition, une faiblesse des jambes ou des bras, des tremblements, des tics, une raideur musculaire, des mouvements douloureux, un mauvais équilibre ou des contractions musculaires.

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Les symptômes -

La confusion, la perte de mémoire, l'engourdissement, la fatigue, les maux de tête chroniques, les changements de vision ou les troubles de l'élocution peuvent également se manifester chez les personnes atteintes du TNF.

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Qui est à risque ? -

Les personnes qui ont subi des traumatismes psychologiques ou physiques, en particulier des abus dans l'enfance, des dysfonctionnements familiaux, des abus sexuels, une exposition à la violence, des maladies infectieuses, des blessures physiques, l'anxiété et la dépression, courent un risque plus élevé de développer le TNF.

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Pas seulement lié à des problèmes psychiatriques -

Cependant, les personnes ayant subi ce type de traumatisme ne sont pas les seules à développer le TNF. D'autres personnes qui n'ont pas d'antécédents d'anxiété, de dépression ou de problèmes psychologiques peuvent également en être atteintes.

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Les perturbations -

Des perturbations ou des changements dans le fonctionnement du cerveau au niveau structurel, cellulaire ou métabolique peuvent également être à l'origine du TNF. Mais souvent, le déclencheur des symptômes qui en résultent n'est pas identifiable.

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La fonction cérébrale -

Le TNF diffère de conditions telles que l'accident vasculaire cérébral, la sclérose en plaques, l'infection ou la blessure, car elle est liée à la manière dont le cerveau fonctionne, par opposition à une lésion de la structure cérébrale.

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Des mécanismes multiples -

Plusieurs mécanismes différents du cerveau peuvent être impliqués, par exemple les parties qui contrôlent le fonctionnement des muscles et le fonctionnement des sens. Cependant, aucune maladie n'est présente.

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Le diagnostic -

Il n'existe pas de test standard pour déterminer si une personne est atteinte ou non du TNF. Des schémas et des symboles spécifiques sont examinés et un neurologue est généralement impliqué dans l'établissement du diagnostic.

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Les examens physiques -

Votre prestataire de soins de santé peut vouloir procéder à un examen physique, afin d'exclure d'autres maladies ou affections neurologiques.

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Critères diagnostiques du DSM-5 -

Les critères définis dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association, peuvent être comparés à vos symptômes.

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Traitement : l'ergothérapie -

Si vos mouvements sont limités, un travail avec un kinésithérapeute ou un ergothérapeute peut vous aider à retrouver de la souplesse et de la force musculaire. Des exercices réguliers peuvent permettre d'accroître la mobilité au fil du temps.

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L'orthophonie -

Si vous éprouvez des difficultés d'élocution en raison du TNF, il est possible de travailler avec un orthophoniste, ce qui pourrait vous aider à reprendre confiance en vous.

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Les exercices de gestion du stress -

Des activités physiques douces, des mouvements légers, des exercices de respiration et des techniques de distraction telles que la musique ou le fait de parler à une autre personne peuvent être des thérapies utiles.

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La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) -

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de psychothérapie. Elle aide une personne à identifier les schémas de pensée négatifs ou erronés, afin qu'elle puisse réagir différemment aux situations.

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La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) -

La TCC peut aider les personnes à gérer les situations stressantes de la vie, afin qu'elles puissent y répondre plus efficacement. Pour les personnes ayant des problèmes interpersonnels, des antécédents de traumatisme et des crises non épileptiques, la TCC pourrait être particulièrement bénéfique.

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Gérer d'autres problèmes de santé mentale -

Les symptômes des troubles neurologiques peuvent être aggravés par la dépression, l'anxiété et/ou d'autres troubles mentaux. La prise en charge de ces troubles par un traitement peut avoir un effet d'entraînement positif.

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Les médicaments -

Malheureusement, les médicaments ne sont pas efficaces contre le TNF et il n'existe actuellement aucun médicament approuvé pour son traitement par la FDA. Si vous souffrez d'autres troubles mentaux, un traitement médicamenteux pourrait vous être utile.

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Des bilans réguliers -

En vous tenant au courant des visites de contrôle avec votre médecin, vous pouvez apporter les modifications nécessaires à votre plan de traitement et surveiller l'apparition de nouveaux symptômes ou l'évolution des symptômes existants.

Sources: (Healthline) (Mayo Clinic) (Neurological Council of WA) (Patient.info)

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